雙側膝關節(jié)損害必須要做置換嗎

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雙側膝關節(jié)損害不一定必須做置換手術，需根據(jù)損害程度和患者具體情況決定。輕度損害可通過保守治療緩解，嚴重損害且保守治療無效時可能需關節(jié)置換。

膝關節(jié)損害早期或輕度階段，通常表現(xiàn)為間歇性疼痛、活動后加重，此時可通過非手術治療改善癥狀。減少爬樓梯、下蹲等負重活動有助于減輕關節(jié)壓力。超重患者需控制體重以降低膝關節(jié)負荷。物理治療如熱敷、低頻脈沖電刺激可促進局部血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。這些措施對延緩病情進展有積極作用。

當膝關節(jié)損害進入晚期，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間痛、關節(jié)畸形或活動嚴重受限時，保守治療效果可能有限。影像學顯示關節(jié)間隙顯著狹窄或消失，軟骨下骨硬化或囊性變，此時需評估手術指征。全膝關節(jié)置換術能有效解除疼痛并恢復關節(jié)功能，但需考慮患者年齡、全身狀況及術后康復條件。術前需完善心肺功能評估，術后需進行系統(tǒng)康復訓練。對于高齡或合并嚴重基礎疾病者，需權衡手術風險與獲益。

膝關節(jié)損害患者日常應避免長時間站立或行走，可使用手杖分擔負重。選擇平底軟質鞋減少關節(jié)沖擊，游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持肌力。飲食需保證鈣和維生素D攝入，必要時補充氨糖軟骨素。定期復查X線片評估病情進展，與醫(yī)生保持溝通以調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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