有厭食癥的征兆是什么

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厭食癥的早期征兆主要包括刻意節(jié)食、對體重過度焦慮、體像障礙等。厭食癥可能由遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境等因素引起，需通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。

1、刻意節(jié)食

患者會嚴(yán)格限制熱量攝入，拒絕高能量食物，可能采用過度運動或催吐等補償行為。這與大腦下丘腦功能紊亂導(dǎo)致的飽腹感異常有關(guān)。家長需觀察孩子是否突然改變飲食習(xí)慣，如長期拒絕正餐或僅吃極少量食物。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。

2、體重焦慮

即使體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)仍持續(xù)擔(dān)憂發(fā)胖，頻繁稱重并制定不切實際的減重目標(biāo)。這種體像認知扭曲與大腦前額葉皮層活動異常相關(guān)。建議家長避免評論孩子體型，可聯(lián)合認知行為治療改善錯誤觀念，必要時使用奧氮平片控制強迫思維。

3、體像障礙

患者主觀認為自身肥胖，實際體重可能已低于標(biāo)準(zhǔn)值。這與視覺皮層和島葉對體像處理的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)照鏡、測量身體部位等行為。心理治療中常采用鏡像暴露療法，配合碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒。

4、月經(jīng)紊亂

女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，源于體脂率過低導(dǎo)致的促性腺激素釋放減少。需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平，同時逐步增加營養(yǎng)攝入使體重恢復(fù)至臨界值以上。

5、社交回避

因進食焦慮回避聚餐活動，伴隨情緒低落或易怒。這與杏仁核過度激活引發(fā)的社交恐懼有關(guān)。家長需創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境，避免強迫進食。心理治療可配合鹽酸舍曲林片改善情緒，同時進行家庭治療修復(fù)親子互動模式。

發(fā)現(xiàn)相關(guān)征兆應(yīng)及時至精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診，建立多學(xué)科治療團隊。日常需保證規(guī)律三餐，優(yōu)先選擇高蛋白高能量食物如堅果泥、乳酪等，避免單獨進食?；謴?fù)期可記錄飲食日記，每周監(jiān)測體重增長幅度不超過1公斤。家庭成員應(yīng)接受營養(yǎng)教育，學(xué)習(xí)非批判性溝通方式，共同參與治療過程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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