厭食癥的前兆主要有體重明顯下降、對食物產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒、過度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂、頻繁催吐等。厭食癥可能與遺傳因素、心理壓力、家庭環(huán)境、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為極度消瘦、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)和營養(yǎng)治療。

1、體重明顯下降

短期內(nèi)體重下降超過正常體重的15%可能是厭食癥的前兆。患者常通過極端節(jié)食、過度運(yùn)動等方式刻意減輕體重，即使體重已低于健康標(biāo)準(zhǔn)仍堅持減肥。伴隨癥狀包括皮膚干燥脫屑、指甲脆弱易斷、毛發(fā)稀疏脫落等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測孩子的體重變化曲線，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時咨詢營養(yǎng)科或心理科醫(yī)生。

2、食物抵觸情緒

對高熱量食物產(chǎn)生病理性恐懼是典型前兆，患者可能將食物按熱量分級并嚴(yán)格限制攝入。部分人會出現(xiàn)切割食物成極小塊、長時間咀嚼不吞咽等強(qiáng)迫行為。這種情況可能與杏仁核過度激活導(dǎo)致的焦慮有關(guān)，建議家長避免強(qiáng)制喂食，可嘗試與心理醫(yī)生合作進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏治療。

3、體型過度關(guān)注

每天多次稱重、反復(fù)照鏡子檢查體型是常見表現(xiàn)?；颊叱４嬖隗w象障礙，即使骨瘦如柴仍認(rèn)為自己肥胖。這種情況可能與大腦島葉皮層功能異常有關(guān)，可通過認(rèn)知行為療法改善。家長需注意避免評價孩子的體型外貌，減少體重相關(guān)話題的討論。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。當(dāng)體脂率低于17%時，體內(nèi)瘦素水平下降會導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。這種情況需要婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療，必要時需進(jìn)行激素替代治療。

5、頻繁催吐行為

餐后立即躲進(jìn)衛(wèi)生間、手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)催吐導(dǎo)致的牙印傷痕是危險信號。反復(fù)催吐會導(dǎo)致低鉀血癥、食管撕裂等并發(fā)癥。這種情況屬于進(jìn)食障礙的清除型亞類，建議盡快到精神科就診，可能需要使用氟西汀膠囊等藥物配合心理治療。

預(yù)防厭食癥需建立健康的飲食觀念，家長應(yīng)營造輕松的進(jìn)餐環(huán)境，避免將食物作為獎懲手段。日?？蛇m當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，配合溫和的有氧運(yùn)動如散步、瑜伽。若發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)兩周以上出現(xiàn)進(jìn)食異常，建議盡早就醫(yī)評估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。治療期間需要營養(yǎng)師制定個性化食譜，心理咨詢師進(jìn)行家庭治療，必要時住院進(jìn)行營養(yǎng)支持。