生物瓣膜和機(jī)械瓣膜的區(qū)別
生物瓣膜和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別在于材質(zhì)和使用壽命，生物瓣膜由動(dòng)物組織制成，通常使用10-15年；機(jī)械瓣膜由金屬或碳材料制成，可終身使用但需終身抗凝治療。
生物瓣膜采用豬心包或牛心包等動(dòng)物組織加工而成，植入后血流動(dòng)力學(xué)接近自然瓣膜，術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期抗凝治療，但存在鈣化衰敗風(fēng)險(xiǎn)，適合60歲以上患者或不愿抗凝的年輕患者。機(jī)械瓣膜由熱解碳或鈦合金等人工材料制成，耐久性極強(qiáng)但需要終身服用華法林等抗凝藥物，存在血栓形成和出血風(fēng)險(xiǎn)，更適合預(yù)期壽命較長(zhǎng)的年輕患者。兩種瓣膜在手術(shù)方式上無(wú)差異，均需開胸或經(jīng)導(dǎo)管植入，術(shù)后均需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估功能。
生物瓣膜術(shù)后抗凝僅需3-6個(gè)月，患者生活質(zhì)量較高，但可能面臨二次手術(shù)；機(jī)械瓣膜雖避免二次手術(shù)，但每日需監(jiān)測(cè)凝血功能，飲食需限制維生素K攝入，妊娠期女性使用受限。生物瓣膜衰敗時(shí)通常表現(xiàn)為逐漸加重的瓣膜狹窄或反流，機(jī)械瓣膜功能障礙多由血栓形成引起，可能突發(fā)卡瓣導(dǎo)致猝死。
無(wú)論選擇何種人工瓣膜，術(shù)后均需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，控制血壓減輕瓣膜負(fù)荷，戒煙限酒延緩瓣膜退化。生物瓣膜患者應(yīng)每年進(jìn)行心臟超聲檢查，機(jī)械瓣膜患者需每月監(jiān)測(cè)INR值。出現(xiàn)氣短、水腫等心力衰竭癥狀或瓣膜異常音時(shí)需立即就診，突發(fā)意識(shí)喪失、劇烈胸痛需緊急處理。日?？蛇M(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等憋氣動(dòng)作，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，機(jī)械瓣膜患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。
