如何保養(yǎng)心臟生物瓣膜
心臟生物瓣膜保養(yǎng)需通過(guò)抗凝管理、感染預(yù)防、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及癥狀監(jiān)測(cè)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
1、抗凝管理
植入生物瓣膜后通常需短期抗凝治療，華法林鈉片、利伐沙班片等藥物可預(yù)防血栓形成，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免出血或栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月需根據(jù)凝血功能復(fù)查結(jié)果逐步減停藥物。
2、感染預(yù)防
任何侵入性操作如拔牙、內(nèi)鏡檢查前，應(yīng)預(yù)防性使用阿莫西林膠囊等抗生素，避免細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。日常注意口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估瓣膜功能及結(jié)構(gòu)變化。長(zhǎng)期穩(wěn)定后可每年檢查1次，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)需提前復(fù)診。
4、生活方式調(diào)整
控制血壓低于130/80mmHg，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。戒煙并避免二手煙，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄日?；顒?dòng)耐量變化，突發(fā)胸痛、暈厥或咯粉紅色泡沫痰提示可能發(fā)生瓣膜失代償，需立即急診處理。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力行為。
保持均衡飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭，減輕瓣膜負(fù)荷。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需快速應(yīng)激的活動(dòng)，康復(fù)期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度工作，但須避免重體力勞動(dòng)及情緒劇烈波動(dòng)。定期參與心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練。
