前列腺癌術(shù)后護(hù)理的一些注意事項(xiàng)
前列腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和定期復(fù)查五個(gè)方面,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)康復(fù)。
1、傷口管理
術(shù)后需保持會(huì)陰部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭。引流管留置期間避免牽拉,觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。
2、排尿功能恢復(fù)
拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或尿失禁,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。每日練習(xí)3組收縮肛門(mén)動(dòng)作,每組持續(xù)10秒。若尿失禁持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需考慮生物反饋治療或人工尿道括約肌植入術(shù)。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低脂高纖維飲食,如燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦清蒸魚(yú)、豆腐等,每日飲水保持2000毫升以上。限制咖啡因和酒精攝入以防刺激膀胱。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到短距離步行。6周內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后前2年每3個(gè)月檢測(cè)前列腺特異性抗原,之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)調(diào)整隨訪頻率。每年需進(jìn)行直腸指檢和骨密度檢查,若出現(xiàn)骨痛或排尿困難加重應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期服用抗雄激素藥物者需監(jiān)測(cè)肝功能。
前列腺癌術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免久坐壓迫會(huì)陰部。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加患者互助小組緩解焦慮。注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛以防深靜脈血栓,外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明手術(shù)史。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議有家屬陪同進(jìn)行復(fù)診,及時(shí)記錄排尿日記供醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。
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