前列腺癌根治術(shù)后家庭護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查。主要有傷口清潔、導(dǎo)尿管維護(hù)、低脂高蛋白飲食、情緒疏導(dǎo)和隨訪計(jì)劃五項(xiàng)內(nèi)容。

1、傷口清潔

術(shù)后需保持會(huì)陰部傷口干燥清潔，每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭。觀察有無紅腫滲液，若敷料污染應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)后1-2周避免盆浴，淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。傷口愈合期可能出現(xiàn)輕微刺痛或瘙癢，屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需就醫(yī)。

2、導(dǎo)尿管維護(hù)

術(shù)后通常留置導(dǎo)尿管1-2周，需每日用溫水清洗尿道口，避免牽拉導(dǎo)管。記錄尿量及顏色，正常為淡黃色清亮尿液。血尿或絮狀沉淀較多時(shí)可增加飲水量。導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)防止滑脫，集尿袋始終低于膀胱水平。拔管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。

3、低脂高蛋白飲食

術(shù)后初期選擇易消化的魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。限制紅肉和動(dòng)物脂肪攝入，每日食鹽不超過5克。適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅、番茄紅素食物。避免辛辣刺激及含咖啡因飲品，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染。

4、情緒疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與輕度社交活動(dòng)。可通過冥想、深呼吸緩解壓力，睡眠障礙時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片。加入病友互助小組有助于心理調(diào)適，性功能障礙問題需與醫(yī)生充分溝通解決方案。

5、隨訪計(jì)劃

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原，之后每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。定期進(jìn)行直腸指檢和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)骨痛、血尿、體重驟降等需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心血管健康，控制血壓血糖在正常范圍。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可從散步開始逐步恢復(fù)活動(dòng)量。保持每日30分鐘溫和鍛煉如太極拳或游泳，有助于改善盆底肌功能。注意會(huì)陰部保暖，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)無須等待復(fù)查日期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。