腰椎間盤疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤疼痛通常由腰椎間盤退行性變、急性損傷、不良姿勢、肥胖、遺傳等因素引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰椎間盤疼痛急性期的基礎治療?；颊邞x擇硬板床，采取仰臥位，并在膝關節(jié)下方墊軟枕，使髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度屈曲，有助于放松腰部肌肉，減輕椎間盤壓力。臥床時間通常建議為1至3天，長時間臥床可能導致肌肉萎縮，反而加重癥狀。在疼痛緩解后，應在腰圍保護下盡早開始下地活動，并逐步進行腰背肌功能鍛煉。

二、物理治療

物理治療是緩解疼痛、改善功能的重要手段。常用方法包括熱敷、超短波、中頻電療、牽引等。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，放松痙攣的肌肉。牽引治療通過增大椎間隙，可能有助于減輕椎間盤對神經根的壓迫。專業(yè)的康復醫(yī)師還會指導患者進行核心肌群穩(wěn)定性訓練，如平板支撐、小燕飛等，以增強腰椎的穩(wěn)定性，預防疼痛復發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可以減輕神經根周圍的炎癥和水腫。對于伴有肌肉痙攣的患者，可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛劇烈，影響睡眠，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片也常被用于輔助治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買服用。

四、微創(chuàng)介入治療

當保守治療效果不佳時，可考慮微創(chuàng)介入治療。這類治療創(chuàng)傷小、恢復快。常見方法包括硬膜外類固醇注射，將藥物直接注射到受壓迫的神經根周圍，快速消炎鎮(zhèn)痛。還有臭氧消融術、射頻熱凝術等，通過物理或化學方式使突出的椎間盤組織變性、萎縮，從而減輕對神經的壓迫。這些治療通常需要在影像設備引導下精準操作。

五、手術治療

手術治療適用于經過嚴格保守治療無效，或出現馬尾神經綜合征如大小便功能障礙、足下垂等嚴重情況的患者。手術目的在于解除神經壓迫，穩(wěn)定脊柱。常見術式包括椎間盤鏡髓核摘除術，屬于微創(chuàng)手術，通過小切口置入內鏡進行操作。對于多節(jié)段病變或伴有椎管狹窄、不穩(wěn)的患者，可能需要進行椎間融合內固定術。手術方案需由脊柱外科醫(yī)生根據患者具體情況制定。

腰椎間盤疼痛的治療是一個綜合管理過程。除了醫(yī)療干預，日常生活中的自我護理至關重要。應避免長時間保持同一姿勢，如久坐或久站，每隔一段時間要起身活動腰部。搬重物時應屈膝下蹲，保持腰部直立，避免直接彎腰。注意腰部保暖，防止受涼。控制體重以減少腰椎負荷。在疼痛緩解期，應堅持進行規(guī)律的腰背肌和腹肌鍛煉，如游泳、慢跑、五點支撐等，以增強腰椎周圍肌肉的力量和耐力，構建天然“護腰”。飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。如果疼痛反復發(fā)作或進行性加重，應及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科或疼痛科就診。