支氣管擴(kuò)張癥最常見的癥狀主要有慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難以及胸悶胸痛。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支氣管擴(kuò)張癥的典型表現(xiàn)之一，由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致清除功能下降，分泌物容易積聚從而引發(fā)持續(xù)性咳嗽。這種咳嗽往往在晨起或體位改變時(shí)加重，因?yàn)榇藭r(shí)積聚的痰液更容易刺激氣道?；颊呖赡軙?huì)感覺喉嚨有異物感，需要頻繁清嗓。咳嗽通常伴有咳痰，且病程較長，可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。若咳嗽劇烈，還可能伴有胸痛或呼吸不適。建議患者避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤，有助于緩解癥狀。若咳嗽持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、咳大量膿痰

支氣管擴(kuò)張癥患者?？瘸龃罅磕撔蕴狄海狄嚎赡艹庶S色或綠色，提示存在細(xì)菌感染。這是由于支氣管局部防御功能受損，容易繼發(fā)感染所致。痰量多在清晨或體位變動(dòng)時(shí)增多，有時(shí)每日痰量可超過數(shù)十毫升。痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性成分。長期咳膿痰可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良及體力下降。患者應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，并遵醫(yī)囑進(jìn)行體位引流以促進(jìn)排痰。若痰液性質(zhì)改變或伴有發(fā)熱，需警惕急性加重。

3、反復(fù)咯血

反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張癥的常見癥狀，主要因支氣管壁血管破裂所致?？┭靠蓮奶抵袔аz到大口咯血不等，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命?？┭Ｓ筛腥?、咳嗽劇烈或血管畸形等因素誘發(fā)?；颊呖赡馨橛行募?、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。長期反復(fù)咯血會(huì)導(dǎo)致焦慮和心理負(fù)擔(dān)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持大便通暢以減少腹壓增高。一旦出現(xiàn)咯血，應(yīng)立即休息并盡快就醫(yī)，必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。

4、呼吸困難

支氣管擴(kuò)張癥后期常出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。這是由于氣道阻力增加、肺通氣功能下降及可能合并的肺氣腫所致?；颊吒杏X呼吸費(fèi)力、氣短，嚴(yán)重時(shí)即使靜坐也會(huì)感到憋悶。呼吸困難可能隨時(shí)間推移逐漸惡化，影響日常生活能力。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指和慢性疲勞。建議患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，以改善肺功能。氧療可能有助于緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若呼吸困難突然加重，應(yīng)警惕氣胸或感染等并發(fā)癥。

5、胸悶胸痛

胸悶胸痛在支氣管擴(kuò)張癥中較為常見，多因慢性炎癥刺激胸膜或呼吸肌過度用力所致。疼痛可能為隱痛或鈍痛，位置較局限，常在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者可能伴有胸部緊迫感或壓迫感。長期胸痛會(huì)影響睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)。若胸痛劇烈或放射至肩背，需排除心血管疾病?；颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽，可通過熱敷胸部緩解不適。若胸痛持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)檢查以排除其他嚴(yán)重疾病。

支氣管擴(kuò)張癥患者需注意日常護(hù)理，包括戒煙、避免呼吸道感染、保持室內(nèi)空氣清新濕潤。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物以增強(qiáng)免疫力。可遵醫(yī)囑進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)癥狀急性加重如發(fā)熱、咯血增多或呼吸困難加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合藥物治療、呼吸康復(fù)及疫苗接種等綜合措施，以延緩疾病進(jìn)展提高生活質(zhì)量。