支氣管擴張癥的典型癥狀
支氣管擴張癥的典型癥狀主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難、肺部感染等。支氣管擴張癥是一種慢性氣道疾病，多由支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆擴張引起。
1、慢性咳嗽
支氣管擴張癥患者通常會出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的慢性咳嗽，咳嗽多在晨起或體位改變時加重。由于支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物滯留，刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽?？人钥赡馨殡S胸悶、胸痛等不適感，長期咳嗽還可能引發(fā)胸廓變形。
2、大量膿痰
患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液，痰量可達100-500毫升。痰液靜置后常分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性沉淀物。痰液產(chǎn)生與支氣管內(nèi)細菌定植和反復(fù)感染有關(guān)，痰中可能帶有血絲或壞死組織。
3、反復(fù)咯血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的咯血，從痰中帶血到大量咯血不等。咯血主要由于擴張的支氣管血管破裂所致，在感染加重或劇烈咳嗽時更易發(fā)生。大咯血可能危及生命，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、呼吸困難
隨著病情進展，患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，尤其在活動后明顯。這是由于氣道阻塞、肺功能下降和通氣/血流比例失調(diào)共同導(dǎo)致。嚴重者可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等慢性缺氧表現(xiàn)。
5、肺部感染
患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。反復(fù)感染會進一步加重支氣管損傷，形成惡性循環(huán)。
支氣管擴張癥患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。每日進行體位引流有助于痰液排出，可采取頭低腳高位，配合拍背排痰。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水稀釋痰液。出現(xiàn)癥狀加重或大咯血時應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥等藥物控制病情。
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