鼻咽癌術后的注意事項
鼻咽癌術后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、定期復查、功能鍛煉及心理疏導。術后恢復需結合個體情況制定個性化方案，避免感染并監(jiān)測并發(fā)癥。
1、傷口護理
術后需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖傷口。遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔，每日1-2次。若留置鼻飼管，需每日消毒管周皮膚。出現(xiàn)滲血、膿性分泌物或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術后1-2周以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蛋花湯等，溫度不超過40℃。2周后逐步過渡到軟食，避免辛辣、堅硬食物。放療期間可能出現(xiàn)口干，可含服烏梅或飲用檸檬水刺激唾液分泌。
3、定期復查
術后第1年每3個月復查鼻咽鏡和EB病毒DNA，第2年每6個月復查，5年后每年復查1次。需重點監(jiān)測頸部淋巴結、顱神經(jīng)功能及遠處轉(zhuǎn)移征象。若出現(xiàn)復視、頭痛或頸部腫塊需及時就診。
4、功能鍛煉
放療后易發(fā)生顳頜關節(jié)僵硬，需每日進行張口訓練，用木楔逐步擴大開口度至3橫指。頸部纖維化者可做米字操，每日3組，每組10次。吞咽困難時需進行舌骨上抬訓練。
5、心理疏導
約40%患者術后出現(xiàn)焦慮抑郁，可參加病友互助小組。嗅覺喪失者可通過氣味記憶訓練改善生活質(zhì)量。家屬應避免過度保護，鼓勵患者逐步恢復社交活動。
術后3個月內(nèi)避免劇烈運動及高空作業(yè)，睡眠時抬高床頭30度以減少鼻腔充血。長期隨訪中需監(jiān)測甲狀腺功能減退、聽力下降等遲發(fā)放療損傷。保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季外出佩戴口罩。建議記錄每日癥狀變化，復診時向醫(yī)生詳細反饋。飲食可增加香菇、銀耳等富含多糖類食物，但避免盲目進補中藥。出現(xiàn)放射性齲齒需每3個月進行專業(yè)口腔護理。
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