跟骨骨折一年半了走路還痛怎么辦
跟骨骨折一年半后走路仍疼痛可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、神經(jīng)損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對骨折愈合后關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮的情況，可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行踝泵運動、足底筋膜牽拉等訓(xùn)練。每日重復(fù)進行3-5組，每組10-15次，有助于改善局部血液循環(huán)，增強足踝穩(wěn)定性。訓(xùn)練時應(yīng)避免過度負重，疼痛加重時需立即停止。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波或紅外線照射等物理療法，每次治療20-30分鐘，每周3-5次。這些方法能促進軟組織修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好，可能需要3-5次療程。治療期間需配合足弓支撐鞋墊使用。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。跟骨周圍局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴性。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
4、局部注射治療
對于明確診斷為跟骨滑囊炎或距下關(guān)節(jié)炎者，可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉。注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動，每年注射不超過3-4次。該方式能快速消除局部無菌性炎癥，但糖尿病患者需謹慎使用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)CT確認存在距下關(guān)節(jié)嚴重破壞或畸形愈合時，可能需行跟骨截骨矯形術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，完全恢復(fù)需4-6個月。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)性疼痛影響日常生活、保守治療無效超過6個月、跟骨高度丟失超過1厘米等情況。
日常應(yīng)選擇硬度適中的運動鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋長時間行走。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，水中可加入適量艾葉或紅花。控制體重至BMI小于24，減少跟骨負重。行走時可使用手杖分擔壓力，單次連續(xù)行走時間建議不超過30分鐘。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)夜間靜息痛或腫脹加劇應(yīng)及時就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜和海產(chǎn)品。
.jpg)
