冠心病心絞痛吃什么藥好
冠心病心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。冠心病心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需根據(jù)病情選擇改善心肌缺血、調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集等藥物。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量。適用于突發(fā)性胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服,起效迅速。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性,需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,能持續(xù)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作。適合穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療,需每日定時(shí)服用以維持血藥濃度。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。與西地那非等藥物合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的冠心病患者,可減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和降低血壓減少心肌耗氧量。適用于伴有高血壓或心律失常的心絞痛患者,能改善長(zhǎng)期預(yù)后。支氣管哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。需根據(jù)心率調(diào)整劑量。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。小劑量長(zhǎng)期服用可作為冠心病二級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)用藥。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥??赡艹霈F(xiàn)消化道出血或過(guò)敏反應(yīng)。
冠心病心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)立即就醫(yī),隨身攜帶急救藥物并告知家屬用藥方案。
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