糖尿病足潰爛可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。糖尿病足潰爛通常由血糖控制不佳、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起。

一、清創(chuàng)處理

清創(chuàng)處理是糖尿病足潰爛的基礎(chǔ)治療手段，旨在去除壞死組織和異物，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造清潔環(huán)境。醫(yī)生會(huì)根據(jù)潰爛程度選擇清創(chuàng)方式，例如使用無菌器械清除腐肉或采用生物清創(chuàng)技術(shù)。清創(chuàng)后需定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤潔凈。該操作須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員完成，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

二、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖水平是阻止糖尿病足潰爛惡化的核心措施。持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，延緩組織修復(fù)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并配合飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng)監(jiān)測血糖波動(dòng)。血糖穩(wěn)定有助于改善局部血液循環(huán)，為潰爛愈合提供基礎(chǔ)條件。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)感染控制和并發(fā)癥管理。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片控制細(xì)菌感染。同時(shí)可使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉片、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等輔助藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

四、物理治療

物理治療通過非侵入性手段促進(jìn)潰爛愈合。高壓氧治療能提高組織氧含量，加速肉芽組織生長；負(fù)壓傷口治療通過引流滲液減輕水腫。激光治療或超聲波治療也可刺激細(xì)胞再生。這些療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，配合基礎(chǔ)治療能有效縮短康復(fù)周期。

五、手術(shù)治療

對(duì)于深部組織壞死或嚴(yán)重缺血的患者，可能需要手術(shù)治療。血管介入術(shù)如球囊擴(kuò)張可改善下肢血供，清創(chuàng)術(shù)能徹底去除壞死組織，嚴(yán)重時(shí)需行截趾或截肢術(shù)以保全肢體功能。手術(shù)方案需由血管外科、骨科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定，術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

糖尿病足潰爛患者日常需保持足部清潔干燥，每日檢查雙腳有無破損，選擇寬松透氣的鞋襪避免擠壓。飲食上控制碳水化合物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑復(fù)診，出現(xiàn)紅腫熱痛加重須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行足部護(hù)理，避免燙傷或外傷，共同管理慢性疾病。