呼吸困難憋得難受怎么回事
呼吸困難憋得難受可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥、胸腔積液等原因引起，可通過氧療、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道發(fā)生痙攣狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和呼吸困難。發(fā)病與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染等有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，長期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。避免接觸花粉、塵螨等過敏原有助于預(yù)防發(fā)作。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限，表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽咳痰。長期吸煙是主要誘因。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀，急性加重時(shí)需住院治療。戒煙和肺康復(fù)訓(xùn)練對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
3、心力衰竭
左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。常見于冠心病、高血壓性心臟病患者。治療需使用呋塞米片減輕肺水腫，酒石酸美托洛爾片控制心室率，同時(shí)積極治療原發(fā)病。限制鈉鹽攝入和每日監(jiān)測體重有助于病情管理。
4、焦慮癥
焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)過度換氣導(dǎo)致的呼吸困難，伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理因素為主要誘因。急性期可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，長期治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于預(yù)防發(fā)作。
5、胸腔積液
大量胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難?？赡苡山Y(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤等引起。診斷需行胸腔穿刺抽液檢查，治療包括胸腔閉式引流、抗結(jié)核藥物如異煙肼片或化療等病因治療。體位改變時(shí)癥狀加重是其特征性表現(xiàn)。
日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸刺激性氣體。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。吸煙者務(wù)必戒煙，肥胖者需控制體重。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善肺功能、胸部CT等檢查明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用止咳平喘藥物，以免掩蓋病情。
