佝僂病可通過保證充足維生素D與鈣攝入、增加戶外日照時間、科學合理喂養(yǎng)、定期進行生長發(fā)育監(jiān)測、對高危人群進行早期干預等方式進行預防。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足、生長速度過快、慢性疾病影響等原因引起。

一、保證充足維生素D與鈣攝入

維生素D和鈣是骨骼健康發(fā)育的核心營養(yǎng)素。預防佝僂病，關(guān)鍵在于從生命早期開始，通過膳食和補充劑確保這兩種營養(yǎng)素的足量供給。對于嬰幼兒，母乳是理想食物，但母乳中維生素D含量較低，因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日就應在醫(yī)生指導下開始補充維生素D制劑，如維生素D滴劑。隨著輔食添加，應逐步引入富含鈣的食物，如配方奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及豆制品、深綠色蔬菜。對于兒童、青少年及孕婦等特殊人群，也應根據(jù)膳食情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下，判斷是否需要補充鈣劑或維生素D，切勿自行盲目補充。

二、增加戶外日照時間

人體皮膚在陽光中紫外線的照射下可以合成內(nèi)源性維生素D，這是最經(jīng)濟有效的維生素D來源。預防佝僂病，應鼓勵進行適當?shù)膽敉饣顒?。建議在天氣晴好時，每天讓嬰幼兒在非直射的陽光下活動1-2小時，暴露面部、手部等部位皮膚即可，注意避開夏季正午的強烈日照，以免曬傷。對于生活在高緯度、多陰雨地區(qū)或戶外活動嚴重受限的兒童，通過日照獲取足量維生素D可能比較困難，這種情況下更應重視通過膳食或補充劑來滿足需求。

三、科學合理喂養(yǎng)

科學的喂養(yǎng)方式是預防營養(yǎng)性佝僂病的基礎。應提倡母乳喂養(yǎng)，并及時添加輔食。在輔食添加過程中，注重食物的多樣性和營養(yǎng)均衡，避免過早或過量攝入谷物類食物，因為谷物中的植酸可能影響鈣的吸收。同時，應避免給嬰幼兒飲用含糖飲料或過量果汁，這些飲品可能影響正常奶量攝入，導致鈣和維生素D攝入不足。對于幼兒和學齡前兒童，應培養(yǎng)不挑食、不偏食的良好飲食習慣，確保從日常飲食中獲得全面的營養(yǎng)素。

四、定期進行生長發(fā)育監(jiān)測

定期、系統(tǒng)的生長發(fā)育監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)佝僂病風險或征兆的重要手段。家長應定期帶孩子進行兒童保健，醫(yī)生會通過測量身高、體重、頭圍等指標，評估生長速度和發(fā)育水平。同時，醫(yī)生會關(guān)注有無佝僂病的早期體征，如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等，以及后續(xù)可能出現(xiàn)的骨骼改變，如方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲征、O型腿或X型腿等。通過監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)生長偏離或潛在的營養(yǎng)缺乏問題，從而進行早期干預和指導。

五、對高危人群進行早期干預

部分人群屬于佝僂病的高危人群，需要給予特別的關(guān)注和早期預防干預。這包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎或多胎兒，因其體內(nèi)維生素D和鈣儲備不足且生長速度快；患有慢性腹瀉、肝膽疾病、腎臟疾病或長期服用某些抗驚厥藥物的兒童，因為這些情況會影響維生素D的吸收或代謝；母親在孕期患有嚴重維生素D缺乏的嬰兒。對于這些高危兒童，應在醫(yī)生指導下，從新生兒期開始給予預防性補充，并加強隨訪監(jiān)測，必要時增加維生素D的補充劑量，以有效降低患病風險。

預防佝僂病是一項貫穿兒童生長發(fā)育關(guān)鍵期的系統(tǒng)性工程，需要家長樹立科學的育兒觀念并付諸實踐。除了上述核心措施，日常生活中還應注意為孩子提供均衡全面的營養(yǎng)，鼓勵多樣化的身體活動以促進骨骼強健，保證充足的睡眠以利于生長激素分泌。同時，家長自身也應學習基本的兒童保健知識，能夠識別異常的生長發(fā)育信號，并保持與兒童保健醫(yī)生的良好溝通。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有可疑的佝僂病癥狀，如明顯的骨骼變形、生長遲緩、精神神經(jīng)癥狀持續(xù)存在等，應及時帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷并制定個體化的治療與康復方案，避免留下后遺癥。