急性腰間盤突出怎么辦
急性腰間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰間盤突出通常由外傷、長期勞損、椎間盤退變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位屈膝姿勢(shì)緩解神經(jīng)根壓迫，必要時(shí)使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需靜脈注射甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2。后期加入核心肌群訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。可外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑祛風(fēng)除濕。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄者可能需椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
急性期過后應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，保持脊柱生理曲度。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛，搬重物時(shí)保持腰部直立。注意腰部保暖，駕駛時(shí)使用腰靠，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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