脊柱炎的癥狀與危害
脊柱炎的癥狀主要包括腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等，可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等危害。脊柱炎通常與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)控制病情進(jìn)展。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是脊柱炎最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為下腰部間歇性鈍痛，隨病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在夜間或久坐后加重，活動(dòng)后緩解。部分患者伴有臀部交替性疼痛，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
2、晨僵
晨僵指晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。這與夜間炎癥因子積累和關(guān)節(jié)液循環(huán)減少有關(guān)?；颊呖赡馨殡S脊柱活動(dòng)受限，如彎腰、轉(zhuǎn)身困難。熱敷和適度拉伸有助于改善晨僵，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等藥物。
3、關(guān)節(jié)腫脹
外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹，伴局部皮溫升高。腫脹由滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液引起，可能發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形。超聲或MRI可明確炎癥程度，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
4、脊柱強(qiáng)直
晚期患者可能出現(xiàn)脊柱椎體間骨贅形成，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度喪失。X線可見竹節(jié)樣改變，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。康復(fù)訓(xùn)練如姿勢(shì)矯正操可延緩強(qiáng)直進(jìn)程，必要時(shí)需行脊柱矯形手術(shù)。
5、全身癥狀
部分患者伴有疲勞、低熱、體重下降等全身表現(xiàn)，可能與慢性炎癥消耗有關(guān)。眼部葡萄膜炎、腸道炎癥等關(guān)節(jié)外癥狀也較常見。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，綜合治療需兼顧全身癥狀控制。
脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬板床，使用低矮枕頭維持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，減少高糖高脂食物攝入。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查脊柱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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