一個(gè)腎的人要注意什么
一個(gè)腎的人需要注意保護(hù)腎功能、預(yù)防感染、控制基礎(chǔ)疾病，并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。單側(cè)腎缺失可能由先天性孤立腎、腎切除手術(shù)或外傷導(dǎo)致，剩余腎臟通常能代償性增大以滿足生理需求，但仍需避免增加腎臟負(fù)擔(dān)的行為。
1、定期監(jiān)測(cè)腎功能
建議每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)及腎臟超聲，評(píng)估腎小球?yàn)V過率。若出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能下降，需排查高血壓腎病、糖尿病腎病等繼發(fā)性損害?？勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助調(diào)理，但須避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
2、嚴(yán)格控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的主要風(fēng)險(xiǎn)，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖不超過6.1毫摩爾每升。可選用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，避免使用吲達(dá)帕胺片等利尿劑加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、預(yù)防尿路感染
單側(cè)腎患者更易發(fā)生逆行性感染，需保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可使用熱淋清顆粒、三金片等藥物，嚴(yán)重感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左氧氟沙星片。女性需特別注意會(huì)陰清潔。
4、避免腎毒性物質(zhì)
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用含馬兜鈴酸的中藥材。造影檢查前需評(píng)估腎功能，接觸重金屬或有機(jī)溶劑者應(yīng)做好防護(hù)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎挫傷，建議選擇游泳、太極等低沖擊項(xiàng)目。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋清、鱸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日5克以下，避免食用臘肉、咸菜。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需控制香蕉、橙子等水果攝入，可適量補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片。
單腎人群需建立健康檔案，每年度評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。避免過度勞累和熬夜，感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。育齡女性懷孕前需進(jìn)行腎功能評(píng)估，妊娠期加強(qiáng)血壓和尿蛋白監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等異常應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行同位素腎圖檢查評(píng)估分腎功能。
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