腦梗塞是由什么情況引發(fā)的
腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引發(fā)。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀，需通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，與長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制血壓血糖。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞常突然發(fā)生，梗死范圍較大，可能伴隨意識(shí)障礙。需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需行左心耳封堵術(shù)。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管壁增厚閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為輕度肢體無力或感覺異常，頭顱CT可見微小病灶。需嚴(yán)格管理血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠、遺傳性抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液黏稠度增高，易形成原位血栓?；颊呖赡芊磸?fù)發(fā)生多發(fā)性腦梗死，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?？赡馨殡S發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。存在高危因素者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查，出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)。
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