腰椎骨增生怎么辦
腰椎骨增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨增生通常與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇硬板床睡眠，枕頭高度不超過(guò)10厘米?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，BMI超過(guò)24需減重。日常搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次30分鐘。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1次連續(xù)2周。中醫(yī)推拿采用滾法、按法等手法松解粘連，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓者，重量控制在體重的1/3以內(nèi)。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。鹽酸氨基葡萄糖片刺激軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，適用于伴下肢麻木者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
4、手術(shù)治療
椎間孔鏡術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，術(shù)后3天可下床。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定者，需植入椎弓根螺釘和cage。經(jīng)皮椎體成形術(shù)向病變椎體注入骨水泥，適合骨質(zhì)疏松患者。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活15克、桑寄生20克水煎服。針灸取腎俞、大腸俞等穴位，留針20分鐘。艾灸關(guān)元穴能溫陽(yáng)通絡(luò)，每日灸15分鐘。中藥熏蒸采用川芎、紅花等藥材，水溫保持40℃。需注意陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)療法。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免腰部受涼，空調(diào)溫度不低于26℃。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物，每日鈣攝入不少于800毫克。戒煙限酒以減少骨質(zhì)流失，男性酒精每日不超過(guò)25克?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每日3組每組15次。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征。
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