淋巴結(jié)腫大和扁桃體發(fā)炎區(qū)別

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淋巴結(jié)腫大和扁桃體發(fā)炎是兩種不同的病理表現(xiàn)，前者多由感染或免疫反應(yīng)引起局部或全身淋巴結(jié)體積增大，后者特指扁桃體的細(xì)菌或病毒感染性炎癥。

1、病因差異

淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌感染、病毒感染如EB病毒、結(jié)核分枝桿菌感染或自身免疫性疾病。扁桃體發(fā)炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，也可由腺病毒或EB病毒導(dǎo)致。兩者均可表現(xiàn)為咽喉疼痛，但扁桃體炎病灶明確局限于腭扁桃體。

2、解剖位置

淋巴結(jié)腫大可發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等多處淋巴引流區(qū)域，觸診可及質(zhì)地韌硬的包塊。扁桃體發(fā)炎則固定位于口咽部?jī)蓚?cè)腭弓之間，通過(guò)咽部檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫脹，表面可能出現(xiàn)膿性滲出物。

3、伴隨癥狀

淋巴結(jié)腫大可能伴隨長(zhǎng)期低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。扁桃體發(fā)炎典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、吞咽困難、下頜角淋巴結(jié)壓痛，兒童可能出現(xiàn)腹痛或嘔吐。鏈球菌性扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。

4、檢查方法

淋巴結(jié)腫大需通過(guò)超聲檢查評(píng)估大小結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。扁桃體炎主要通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確定病原體，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。EB病毒相關(guān)疾病需進(jìn)行嗜異性凝集試驗(yàn)或PCR檢測(cè)。

5、治療原則

細(xì)菌性淋巴結(jié)腫大可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒性淋巴結(jié)腫大以對(duì)癥治療為主。扁桃體炎急性期需用青霉素V鉀片或阿奇霉素干混懸劑，反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。兩者均需配合布洛芬混懸液緩解疼痛發(fā)熱。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，保證充足水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療?；謴?fù)期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，減少咽喉刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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