小葉肺炎應(yīng)怎么處理
小葉肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小葉肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、誤吸等因素引起。
1、一般治療
患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等，避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的小葉肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體感染首選阿奇霉素分散片或羅紅霉素膠囊?？人詣×艺呖膳浜习变逅骺诜芤红钐?。
3、氧療
對于出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于90%的患者，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需要無創(chuàng)通氣支持。
4、物理治療
采用體位引流配合叩背排痰，每日2-3次，每次10-15分鐘?？蛇x用振動排痰儀輔助治療。痰液黏稠者可行霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時，可能需行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的局限性肺炎，必要時可考慮肺段切除術(shù)。所有手術(shù)方案需由胸外科醫(yī)生評估后實施。
小葉肺炎康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免受涼和過度勞累。建議戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。日常需加強營養(yǎng)攝入，適量補充維生素C和鋅元素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。免疫力低下人群可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
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