冠心病冠脈造影狹窄80%要放支架嗎
冠心病患者冠脈造影顯示狹窄80%時(shí),通常建議放置支架。冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%可能引發(fā)心肌缺血,支架植入可有效改善血流。
冠狀動(dòng)脈狹窄80%屬于重度狹窄,可能影響心肌供血,導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。支架植入能迅速擴(kuò)張血管,恢復(fù)血流,緩解癥狀。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,金屬裸支架適用于血管直徑較大的患者。部分患者可能對(duì)支架材料過敏,需提前評(píng)估。合并嚴(yán)重凝血功能障礙或血管迂曲的患者,支架植入風(fēng)險(xiǎn)較高。
少數(shù)患者若側(cè)支循環(huán)良好且無癥狀,可嘗試強(qiáng)化藥物治療。高齡或合并多器官衰竭的患者,需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性后,部分穩(wěn)定型病變可能暫緩支架植入。
支架植入后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)胸痛癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。
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