骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎，骨質(zhì)增生是怎么回事
骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于關(guān)節(jié)退變的生理性改變，無明顯癥狀時不需特殊治療。骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)勞損、年齡增長、代謝異常、外傷修復(fù)、遺傳因素等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動可能導(dǎo)致軟骨磨損，刺激骨贅形成。常見于重體力勞動者或運(yùn)動員，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、年齡增長
中老年人群關(guān)節(jié)滑液分泌減少，軟骨修復(fù)能力下降，易出現(xiàn)代償性骨質(zhì)增生。通常伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬感，適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能，急性期可用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤滑治療。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂可能加速骨贅形成，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。這類骨質(zhì)增生常合并骨質(zhì)疏松，需檢測血鈣磷水平。除基礎(chǔ)疾病治療外，可配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時補(bǔ)充維生素D3滴劑改善鈣質(zhì)沉積。
4、外傷修復(fù)
骨折或韌帶損傷后的異常愈合可能引發(fā)局部骨質(zhì)增生。常見于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷者，活動時伴隨關(guān)節(jié)彈響?？祻?fù)期需佩戴支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、遺傳因素
部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1基因變異，導(dǎo)致早發(fā)性多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。這類患者通常在40歲前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛，需避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查X線監(jiān)測進(jìn)展，必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，避免長時間保持同一姿勢。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可局部熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)性疼痛或活動障礙，建議及時至骨科就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)。無癥狀的骨質(zhì)增生無須過度治療，定期觀察即可。
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