葡萄糖注射液作用
葡萄糖注射液主要用于補(bǔ)充能量和體液、糾正低血糖、稀釋藥物及作為靜脈營養(yǎng)的組成部分。臨床常見用途包括脫水患者補(bǔ)液、手術(shù)前后能量支持、低血糖急救、藥物溶劑配制等。
1、能量補(bǔ)充
葡萄糖注射液能快速為機(jī)體提供能量，5%葡萄糖溶液每100毫升可提供20千卡熱量。適用于禁食患者、術(shù)后恢復(fù)期或慢性消耗性疾病患者的能量支持。靜脈輸注后葡萄糖經(jīng)代謝產(chǎn)生三磷酸腺苷，為細(xì)胞活動供能，尤其對腦組織和紅細(xì)胞等依賴葡萄糖供能的組織至關(guān)重要。
2、糾正低血糖
10%-50%高濃度葡萄糖注射液可用于急性低血糖搶救。當(dāng)血糖低于2.8毫摩爾每升時，靜脈推注50%葡萄糖20-40毫升可迅速緩解心悸、出汗、意識模糊等癥狀。對于糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖昏迷，需持續(xù)靜脈滴注維持血糖穩(wěn)定。
3、體液調(diào)節(jié)
等滲葡萄糖注射液能補(bǔ)充細(xì)胞外液，維持血漿滲透壓。5%葡萄糖與0.9%氯化鈉配伍使用可調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，適用于腹瀉、嘔吐等脫水狀態(tài)。其滲透壓與血漿相近，不會引起紅細(xì)胞皺縮或溶血。
4、藥物溶劑
多種注射用粉針劑需用葡萄糖注射液溶解后靜脈滴注，如注射用阿奇霉素、注射用頭孢曲松鈉等。5%葡萄糖溶液pH值適中，能保持藥物穩(wěn)定性，避免配伍禁忌。部分化療藥物也需特定濃度葡萄糖溶液配制。
5、靜脈營養(yǎng)
作為全胃腸外營養(yǎng)的組成部分，葡萄糖注射液提供基礎(chǔ)熱量需求。常與氨基酸、脂肪乳配伍使用，濃度可達(dá)25%-50%。需通過中心靜脈導(dǎo)管輸注，配合胰島素使用控制血糖，避免高滲性并發(fā)癥。
使用葡萄糖注射液需嚴(yán)格掌握濃度和輸注速度，避免醫(yī)源性高血糖或滲透性利尿。心功能不全患者應(yīng)控制輸液量，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。長期使用者需注意補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。出現(xiàn)靜脈炎、局部疼痛等不良反應(yīng)時應(yīng)及時調(diào)整輸液部位。所有靜脈用藥均須在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下進(jìn)行，禁止自行調(diào)節(jié)滴速或改變給藥途徑。
