巨結(jié)腸寶寶的大便是怎樣的
巨結(jié)腸寶寶的大便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬或呈羊糞狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀。巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性腸道畸形，主要影響遠(yuǎn)端結(jié)腸的蠕動(dòng)功能。
1、排便困難
巨結(jié)腸寶寶因病變腸段無(wú)法正常蠕動(dòng)，糞便在近端結(jié)腸蓄積，導(dǎo)致排便間隔延長(zhǎng)。部分患兒可能3-5天無(wú)自主排便，需依賴開塞露或灌腸刺激。伴隨哭鬧、拒食等表現(xiàn)，直腸指檢可觸及空虛的直腸壺腹。
2、糞便性狀異常
糞便多呈干燥硬結(jié)的羊糞狀顆粒，表面可能帶有黏液或血絲。由于糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，糞便直徑常小于正常嬰兒，顏色呈深綠色或灰白色。少數(shù)合并腸炎時(shí)可能出現(xiàn)惡臭稀便。
3、腹脹膨隆
持續(xù)便秘導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹，可見腸型及蠕動(dòng)波。觸診可及質(zhì)硬的糞塊，叩診呈鼓音。腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸，部分患兒出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)。
4、嘔吐反射
嚴(yán)重腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐物可含糞渣樣物質(zhì)。新生兒期可能出現(xiàn)喂奶后立即嘔吐，伴隨體重不增或脫水。這是巨結(jié)腸危象的表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)處理。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、貧血、低蛋白血癥。部分患兒因毒素吸收出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等全身癥狀。肛門指檢后爆發(fā)性排便可能暫時(shí)緩解癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶排便異常時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，母乳喂養(yǎng)有助于軟化糞便。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸活檢，手術(shù)治療是根本解決方式。術(shù)后需定期擴(kuò)肛并監(jiān)測(cè)排便功能，注意補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
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