腹瀉病人的護(hù)理重點(diǎn)主要有保持水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、注意個(gè)人衛(wèi)生、觀察病情變化、合理使用藥物。

1、保持水分?jǐn)z入

腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，容易引發(fā)脫水。護(hù)理時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，避免一次性大量飲水刺激胃腸。成人每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，兒童根據(jù)體重按50-100毫升/公斤補(bǔ)充。若出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀，需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

急性期選擇低脂低渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可逐步添加煮軟的米飯、面條、饅頭等碳水化合物，以及蒸蛋、去皮雞肉等易消化蛋白?；謴?fù)期應(yīng)少量多餐，忌食生冷、辛辣、油膩及高纖維食物，減少腸道刺激。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生

每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰部，保持局部皮膚干燥，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防肛周糜爛。護(hù)理人員接觸病人前后需規(guī)范洗手，病人餐具、毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒。傳染性腹瀉患者需隔離處理排泄物，使用含氯消毒劑浸泡污染物，防止交叉感染。

4、觀察病情變化

每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、嚴(yán)重腹痛或脫水加重等情況，提示可能存在細(xì)菌性痢疾、霍亂等嚴(yán)重感染，需立即送醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切觀察，防止發(fā)生休克等并發(fā)癥。

5、合理使用藥物

細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。病毒性腹瀉以對(duì)癥治療為主，避免濫用抗生素。止瀉藥如洛哌丁胺膠囊需謹(jǐn)慎使用，急性感染期禁用。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，如皮疹、頭暈等應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫(yī)生。

腹瀉期間建議臥床休息，減少體力消耗，腹部可熱敷緩解痙攣。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)，食物充分加熱。長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病等慢性疾病，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。家長(zhǎng)護(hù)理兒童腹瀉時(shí)需特別注意尿量變化，防止發(fā)生重度脫水，嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于恢復(fù)。