小兒哮喘的常見癥狀
小兒哮喘的常見癥狀主要有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸急促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，多由遺傳或環(huán)境因素誘發(fā)，需及時干預控制。
1、喘息
喘息是小兒哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調哨笛音，多因氣道狹窄、黏液分泌增多導致氣流受限引起。輕度發(fā)作時僅在運動后出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及。發(fā)作時建議家長保持患兒坐位，使用布地奈德氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，夜間及清晨加重，可能與氣道高反應性相關。若咳嗽持續(xù)超過4周且對抗生素無效，需警惕咳嗽變異性哮喘?？勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒進行抗炎治療。
3、胸悶
年長兒可主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶常伴隨呼吸頻率增快，嚴重時出現(xiàn)三凹征。家長需監(jiān)測患兒血氧飽和度，必要時配合沙丁胺醇吸入溶液擴張支氣管。
4、呼吸急促
呼吸頻率超過同齡正常值，嬰兒＞50次/分、幼兒＞40次/分提示病情進展。發(fā)作時可見鼻翼扇動、肋間隙凹陷，多與氣道痙攣導致通氣不足有關。急性發(fā)作期需立即就醫(yī)，聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑改善通氣。
5、夜間加重
約70%患兒癥狀在凌晨1-5點惡化，與迷走神經張力增高、皮質醇水平降低相關。表現(xiàn)為頻繁覺醒、坐起呼吸，長期可影響生長發(fā)育。建議家長睡前清潔臥室環(huán)境，規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。
小兒哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，保持居住環(huán)境通風干燥。飲食上適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免冰冷刺激性飲食。家長應學會正確使用峰流速儀監(jiān)測病情，定期隨訪調整治療方案，在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥，切勿自行減停藥物。適度進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
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