惡性胸膜間皮瘤可通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性胸膜間皮瘤通常與石棉暴露、遺傳因素、放射線接觸、病毒感染、慢性炎癥刺激等原因有關(guān)。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是早期惡性胸膜間皮瘤的主要治療手段，包括胸膜切除術(shù)和胸膜外全肺切除術(shù)。胸膜切除術(shù)適用于腫瘤局限在胸膜的患者，可減輕癥狀并延長生存期。胸膜外全肺切除術(shù)適用于腫瘤侵犯范圍較廣的患者，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。手術(shù)前需評估患者心肺功能及腫瘤分期，術(shù)后需結(jié)合其他治療方式提高療效。

2、化療

化療是惡性胸膜間皮瘤的重要輔助治療手段，常用藥物包括培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液等。培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類藥物是標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖并延長生存期?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等副作用，需密切監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。對于無法手術(shù)的患者，化療可作為主要治療方式。

3、放療

放療主要用于術(shù)后輔助治療或緩解晚期患者癥狀，可控制局部腫瘤進(jìn)展并減輕疼痛。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，但可能引起放射性肺炎、皮膚反應(yīng)等并發(fā)癥。對于無法耐受手術(shù)或化療的患者，姑息性放療可改善生活質(zhì)量。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，聯(lián)合化療可提高治療效果。安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物也可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者的治療。靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療為無法耐受傳統(tǒng)化療的患者提供了新的治療選擇。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽性的患者，可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合應(yīng)用。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。免疫治療為晚期患者提供了長期生存的可能。

惡性胸膜間皮瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸石棉等致癌物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度勞累。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，及時(shí)處理治療相關(guān)副作用。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。