胸膜間皮瘤怎么治療

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胸膜間皮瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胸膜間皮瘤通常由石棉暴露、基因突變、病毒感染、放射線接觸、慢性炎癥等原因引起。

1、手術(shù)治療

局限性胸膜間皮瘤可考慮胸膜切除術(shù)或胸膜外全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于早期病灶未廣泛轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后需結(jié)合其他治療降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、呼吸功能受損等，需嚴(yán)格評估心肺功能。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或緩解疼痛癥狀。適形調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、皮膚反應(yīng)、乏力等，通常2-4周內(nèi)逐漸緩解。

3、化學(xué)治療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是常用化療方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。其他可選藥物包括吉西他濱、長春瑞濱等，需根據(jù)病理類型選擇?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可阻斷腫瘤血供。針對間皮瘤特定基因突變的靶向藥如厄洛替尼正在臨床試驗(yàn)階段。靶向治療需進(jìn)行基因檢測匹配適應(yīng)證，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。

5、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和肝功能檢查。

胸膜間皮瘤患者應(yīng)避免接觸石棉等致癌物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E?？蛇M(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步、太極拳，但需避免過度勞累。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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