痔瘡肛漏可以同時(shí)手術(shù)嗎
痔瘡和肛漏可以同時(shí)手術(shù),但需根據(jù)患者具體情況評估手術(shù)方案。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位,肛漏是肛管直腸與皮膚間的異常通道,兩者若癥狀嚴(yán)重且符合手術(shù)指征,可在一次麻醉下完成聯(lián)合手術(shù)。
痔瘡合并肛漏的患者若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂、感染或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),聯(lián)合手術(shù)具有明顯優(yōu)勢。通過一次麻醉可減少患者痛苦和恢復(fù)周期,術(shù)中采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合肛瘺切開術(shù)等術(shù)式,能同步處理兩種病變。手術(shù)需徹底清除肛瘺內(nèi)口及分支,同時(shí)修復(fù)痔核脫垂的黏膜組織,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與單一手術(shù)相近,主要包括創(chuàng)面出血、感染或短暫性肛門失禁。
存在急性感染、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或肛門功能不全的患者需分期手術(shù)。肛瘺活動期化膿會污染痔瘡手術(shù)創(chuàng)面,需先控制感染再行痔瘡手術(shù)。糖尿病患者或老年患者傷口愈合能力差,聯(lián)合手術(shù)可能增加恢復(fù)難度。術(shù)前需通過肛門指診、磁共振或超聲明確瘺管走向,評估肛門括約肌功能,避免術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄或功能障礙。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴,飲食選擇高膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑使用痔瘡栓和抗生素軟膏,定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或排便困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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