心率低，血壓高什么病
心率低伴隨血壓高可能與甲狀腺功能減退、藥物副作用、心臟傳導(dǎo)阻滯、顱內(nèi)壓增高或原發(fā)性高血壓等疾病有關(guān)。這類癥狀通常提示心血管調(diào)節(jié)異常，需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷病因。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝率下降，引起心率減慢，同時(shí)可能因血管阻力增加引發(fā)血壓升高?；颊叱０殡S乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等降壓藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率降低。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。
3、心臟傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常疾病會(huì)直接導(dǎo)致心率下降，嚴(yán)重時(shí)可因心輸出量減少引發(fā)代償性血壓升高。二度以上傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)頭暈、暈厥，需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
4、顱內(nèi)壓增高
腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時(shí)，可能通過庫欣反射導(dǎo)致血壓升高伴心率減慢。此類情況常伴隨劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙，屬于急癥需立即就醫(yī)，通過CT/MRI明確診斷。
5、原發(fā)性高血壓
長期未控制的高血壓可能引起心臟竇房結(jié)功能異常，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但心率相對緩慢。這類患者需完善腎功能、腎上腺CT等檢查排除繼發(fā)因素，采用氨氯地平片等長效降壓藥規(guī)范治療。
出現(xiàn)心率低血壓高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，監(jiān)測每日晨起靜息心率血壓并記錄。飲食需限制鈉鹽攝入，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。若心率持續(xù)低于50次/分鐘或血壓超過180/110mmHg，應(yīng)立即心血管內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
