肺結(jié)核病最常見的癥狀
肺結(jié)核病最常見的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。
一、咳嗽
咳嗽是肺結(jié)核病最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的干咳或伴有少量痰液。這是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯肺部組織，引起支氣管黏膜炎癥和肺部實(shí)質(zhì)病變所致。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測以明確診斷。
二、咳痰
肺結(jié)核病患者常出現(xiàn)咳痰癥狀，早期多為白色黏液痰，后期可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰，嚴(yán)重時(shí)痰中可帶血絲或出現(xiàn)咯血。這種癥狀與肺部病灶壞死液化形成空洞相關(guān)，痰液中可檢出結(jié)核桿菌。臨床常采用痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)進(jìn)行確診，并需與其他呼吸道疾病進(jìn)行鑒別診斷。
三、發(fā)熱
肺結(jié)核病患者多出現(xiàn)午后低熱，體溫通常在37.5-38℃之間，伴有面部潮紅和全身不適。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核桿菌釋放的毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)弛張熱或不規(guī)則熱型，在疾病急性期體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱癥狀需與各種感染性疾病、結(jié)締組織病等引起的發(fā)熱進(jìn)行區(qū)分。
四、盜汗
盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗，醒后汗止，常浸濕衣物。這種癥狀與結(jié)核桿菌毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，多發(fā)生在疾病進(jìn)展期。盜汗可作為結(jié)核病中毒癥狀的典型表現(xiàn)之一，但需與內(nèi)分泌失調(diào)、惡性腫瘤等疾病引起的盜汗進(jìn)行鑒別診斷。
五、胸痛
胸痛通常表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，多位于病變所在部位。這種癥狀與結(jié)核病變累及胸膜引起胸膜炎有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液。胸痛需與心源性胸痛、肋間神經(jīng)痛等疾病進(jìn)行區(qū)分，通過胸部CT檢查和胸水檢查可明確診斷。
肺結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，保證充足的營養(yǎng)攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補(bǔ)充。進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉有助于改善肺功能，但要避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療至關(guān)重要，不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
