男性性功能檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查以及心理評(píng)估等。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估男性性功能的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查第二性征發(fā)育情況，如胡須、喉結(jié)、體毛分布等。對(duì)生殖系統(tǒng)的檢查尤為關(guān)鍵，包括觀察陰莖、陰囊、睪丸、附睪及精索靜脈有無異常，例如是否存在包莖、包皮過長、睪丸體積偏小、精索靜脈曲張等可能影響性功能的器質(zhì)性病變。直腸指檢可用于評(píng)估前列腺的大小、質(zhì)地，排查前列腺炎或前列腺增生等問題。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過分析血液、尿液等樣本獲取客觀指標(biāo)。性激素六項(xiàng)是核心項(xiàng)目，包括睪酮、促黃體生成素、促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇和孕酮，用于評(píng)估內(nèi)分泌功能是否異常。血常規(guī)、血糖、肝腎功能、甲狀腺功能檢查有助于排查糖尿病、甲狀腺疾病、慢性肝腎疾病等全身性疾病對(duì)性功能的潛在影響。必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行精液常規(guī)分析，以評(píng)估生育能力。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示生殖系統(tǒng)及血管的結(jié)構(gòu)。彩色多普勒超聲是常用手段，可用于評(píng)估陰莖海綿體結(jié)構(gòu)、檢測陰莖動(dòng)脈血流速度及阻力指數(shù)，是診斷血管性勃起功能障礙的重要依據(jù)。經(jīng)直腸超聲可以更清晰地觀察前列腺和精囊腺。對(duì)于復(fù)雜情況，可能需要進(jìn)行CT、磁共振成像等檢查，以進(jìn)一步排查盆腔、脊髓或腦部是否存在器質(zhì)性病變。

四、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查專注于評(píng)估支配性功能的神經(jīng)系統(tǒng)是否完好。陰莖生物感覺閾值測定、球海綿體反射潛伏時(shí)間測定、陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位等檢查，可以量化評(píng)估陰莖背神經(jīng)、陰部神經(jīng)通路以及骶髓反射弧的完整性，對(duì)于診斷神經(jīng)性勃起功能障礙或射精異常具有重要價(jià)值。

五、心理評(píng)估

心理評(píng)估旨在識(shí)別可能影響性功能的心理社會(huì)因素。醫(yī)生或心理治療師會(huì)通過專業(yè)的訪談或使用標(biāo)準(zhǔn)化量表，如國際勃起功能指數(shù)問卷、漢密爾頓焦慮抑郁量表等，評(píng)估是否存在焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張、工作壓力過大或性心理創(chuàng)傷等問題。因?yàn)樾睦硪蛩厥菍?dǎo)致或加重性功能障礙的常見原因，全面的評(píng)估對(duì)于制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。

當(dāng)男性出現(xiàn)性功能方面的困擾時(shí)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查是明確原因的關(guān)鍵第一步。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)描述癥狀、持續(xù)時(shí)間及可能誘因。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案，可能涉及生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療或手術(shù)治療。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、管理壓力、保證充足睡眠，并維持和諧的伴侶關(guān)系，對(duì)于預(yù)防和改善性功能問題有積極作用。切勿因羞怯而諱疾忌醫(yī)，或自行購買使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物。