腰椎間盤突出的癥狀有哪些
腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出是指椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓，多與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
一、腰痛
腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能因久坐、彎腰、咳嗽等動作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。急性期疼痛劇烈，常伴隨腰部活動受限。患者可通過臥床休息、佩戴腰圍、熱敷等方式緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
二、下肢放射痛
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛，疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼感，行走、站立時加重?；颊邞?yīng)避免負(fù)重活動，可嘗試牽引治療，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
三、肢體麻木
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚感覺異常，表現(xiàn)為麻木、蟻行感或針刺感，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木范圍與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致?；颊咝枳⒁庵w保暖，避免長時間保持同一姿勢，可配合低頻脈沖電刺激改善癥狀，嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
四、肌肉無力
長期神經(jīng)根壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足下垂、踮腳困難或行走不穩(wěn)?；颊邞?yīng)進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、腰背肌鍛煉，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。醫(yī)生可能建議使用鼠神經(jīng)生長因子注射液、腺苷鈷胺注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
五、馬尾綜合征
嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導(dǎo)致會陰部麻木、排尿困難、大便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)。此為急癥需立即手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。
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