腰椎間盤(pán)突出的具體癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力以及馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等表現(xiàn)。

1、腰部疼痛

腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能因久坐、彎腰、咳嗽等動(dòng)作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。早期疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關(guān)，可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下延伸至小腿或足部?；颊叱Ｃ枋鰹殡姄魳踊驘聘?，行走或站立時(shí)加重。這種情況可能與L4-L5或L5-S1節(jié)段突出有關(guān)，需避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)采用甘露醇注射液、甲鈷胺片等藥物減輕神經(jīng)水腫。

3、肢體麻木

神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺(jué)減退，表現(xiàn)為足背、小腿外側(cè)等部位麻木或蟻?zhàn)吒小Ｂ槟痉秶c受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，可能伴隨針刺感。這種情況提示神經(jīng)功能受損，需通過(guò)腰椎牽引、維生素B12注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療干預(yù)。

4、肌肉無(wú)力

嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可引起肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為足下垂、踇趾背伸無(wú)力等。L5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致脛前肌力量下降，S1神經(jīng)根受累則影響腓腸肌功能。此類(lèi)患者需進(jìn)行肌力評(píng)估，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

5、馬尾綜合征

中央型腰椎間盤(pán)突出可能突發(fā)馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁、雙側(cè)下肢癱瘓等緊急癥狀。這種情況屬于急癥，需在6小時(shí)內(nèi)行急診椎板減壓術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。術(shù)前需完善腰椎MRI明確壓迫程度。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，保持脊柱中立位。急性期可佩戴腰圍制動(dòng)，緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。