腰椎間盤突出及其癥狀
腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、腰痛
腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰痛，疼痛多位于下腰部，可向臀部、大腿后側(cè)放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，活動時(shí)加重，休息后緩解。腰痛可能與椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、熱敷、佩戴腰圍等方式緩解疼痛，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引起下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，從臀部向下至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背或足底。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣或電擊樣，咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)加重。下肢放射痛可能與神經(jīng)根炎癥、水腫、缺血等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^避免久坐久站、進(jìn)行腰背肌鍛煉等方式緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、麻木
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長時(shí)，可引起下肢麻木感，多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。麻木可能與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^按摩、針灸等方式改善局部血液循環(huán)，也可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、胰激肽原酶腸溶片等。
4、肌力減退
嚴(yán)重的腰椎間盤突出可導(dǎo)致神經(jīng)根嚴(yán)重受壓，出現(xiàn)下肢肌力減退，表現(xiàn)為足背伸或跖屈無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。肌力減退可能與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。患者可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，也可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、大小便功能障礙
極少數(shù)嚴(yán)重的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留或大便失禁。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免久坐久站和彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
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