如何植入起搏器
植入起搏器需通過手術(shù)完成，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、電極導(dǎo)線放置、起搏器囊袋制作及設(shè)備調(diào)試。該手術(shù)適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常患者。
術(shù)前需完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估適應(yīng)癥，排除禁忌。手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行，患者取平臥位，消毒鋪巾后于鎖骨下靜脈穿刺，經(jīng)X線引導(dǎo)將電極導(dǎo)線送入心腔并固定于心肌，測(cè)試起搏閾值及感知靈敏度達(dá)標(biāo)后，于胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器，最后縫合切口。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)觀察起搏功能，傷口定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。起搏器植入后需定期程控隨訪，根據(jù)患者心律變化調(diào)整參數(shù)，一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次。日常生活中應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，使用手機(jī)時(shí)建議距離起搏器15厘米以上，微波爐等家電正常使用不受影響。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合?；謴?fù)期避免提重物及大幅度擺臂動(dòng)作，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期監(jiān)測(cè)脈搏并記錄心悸、頭暈等癥狀，出現(xiàn)電池耗竭報(bào)警或傷口紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意起搏器工作年限，電池電量不足時(shí)需及時(shí)更換脈沖發(fā)生器。
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