心臟起搏器怎么植入
心臟起搏器植入是一種通過微創(chuàng)手術(shù)將電子設(shè)備置入胸部皮下，連接電極導(dǎo)線至心臟特定部位，以幫助調(diào)節(jié)異常心律的醫(yī)療程序。該過程主要涉及局部麻醉、靜脈穿刺導(dǎo)線放置、起搏器囊袋制作與設(shè)備植入、以及術(shù)后測試調(diào)整等步驟。
手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生首先在鎖骨下方區(qū)域做一小切口，經(jīng)靜脈如鎖骨下靜脈或頭靜脈穿刺，在X光引導(dǎo)下將起搏器電極導(dǎo)線推送至心臟右心房或右心室內(nèi)膜。導(dǎo)線末端固定于心肌組織，另一端連接起搏器發(fā)生器。隨后在胸部皮下組織內(nèi)分離制作囊袋放置起搏器設(shè)備，確保裝置與人體組織貼合良好。完成連接后需測試起搏閾值與感知靈敏度，調(diào)整參數(shù)確保有效起搏。最后縫合切口并包扎，整個操作約需1-2小時(shí)。術(shù)后患者需住院觀察數(shù)日，通過心電監(jiān)測評估起搏器工作狀態(tài)，并進(jìn)行首次程控檢查優(yōu)化設(shè)置?；謴?fù)期間須避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動，定期隨訪檢查電池壽命與導(dǎo)線功能。
植入心臟起搏器后應(yīng)保持傷口干燥清潔，按醫(yī)囑更換敷料。術(shù)后早期限制術(shù)側(cè)手臂高舉重物或劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)日?；顒?。定期進(jìn)行起搏器程控檢查評估電池狀態(tài)與參數(shù)設(shè)置，通常每6-12個月隨訪一次。出現(xiàn)傷口紅腫疼痛、設(shè)備部位皮膚破損、心悸胸悶或頭暈乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意避免強(qiáng)磁場環(huán)境如磁共振檢查除非使用兼容設(shè)備，日常家用電器一般不影響起搏器功能。保持均衡飲食與適度鍛煉，控制基礎(chǔ)心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物并定期監(jiān)測心率變化。
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