經(jīng)常牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血小板減少或凝血功能障礙、某些全身性疾病等因素有關(guān)。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)生的炎癥，通常由牙菌斑長期堆積刺激牙齦引起。其主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟，在刷牙或進(jìn)食時(shí)容易出血。治療牙齦炎的關(guān)鍵在于去除病因，即通過專業(yè)的牙周潔治清除牙菌斑和牙結(jié)石。日常維護(hù)需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用正確的巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。若炎癥較重，牙醫(yī)可能會建議使用一些輔助的漱口水。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥波及牙周支持組織如牙槽骨，導(dǎo)致其破壞吸收。除了牙齦出血，還常伴有牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動、口腔異味等癥狀。牙周炎的治療更為系統(tǒng)，包括基礎(chǔ)的齦上潔治和齦下刮治、根面平整。對于中重度牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療?？刂蒲乐苎仔枰颊唛L期堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查。

三、維生素C缺乏

長期飲食不均衡，新鮮蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致維生素C缺乏。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時(shí)毛細(xì)血管脆性增加，牙齦組織容易出血、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為壞血病。這種情況下的治療以補(bǔ)充維生素C和改善飲食為主，可多食用獼猴桃、鮮棗、西藍(lán)花、草莓等富含維生素C的食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片。

四、血小板減少或凝血功能障礙

牙齦出血也可能是血液系統(tǒng)疾病的信號。例如特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會導(dǎo)致血小板數(shù)量減少；血友病、維生素K缺乏等則影響凝血因子功能，導(dǎo)致凝血障礙。這些疾病引起的出血往往不止于牙齦，身體其他部位如皮膚也可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。診斷需依靠血常規(guī)、凝血功能等檢查。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，或輸注血小板、凝血因子等。

五、某些全身性疾病

一些全身性疾病會影響血管健康或凝血機(jī)制，從而表現(xiàn)為牙齦出血。例如，未得到良好控制的糖尿病，患者牙齦微血管病變和感染風(fēng)險(xiǎn)增高，易發(fā)生牙周炎且出血難止。肝臟疾病如肝硬化，可能因合成凝血因子減少而導(dǎo)致出血傾向。白血病等惡性腫瘤浸潤牙齦組織，也會引起異常出血。對于這類情況，必須積極治療和控制原發(fā)疾病，同時(shí)由口腔科醫(yī)生進(jìn)行對癥的牙周治療。

經(jīng)常牙齦出血絕非小事，不應(yīng)簡單歸咎于“上火”。首先應(yīng)就診于口腔科，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查，判斷是否為牙周疾病。如果排除了口腔局部因素，或出血情況異常且伴有其他全身癥狀，則需在內(nèi)科或血液科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確是否存在全身性疾病。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，使用軟毛牙刷以減少對牙齦的機(jī)械刺激，并每年進(jìn)行一至兩次口腔檢查和潔牙。均衡飲食，保證足量的維生素C和維生素K攝入，對維持牙齦健康也有積極作用。避免吸煙，因?yàn)闊煵輹又匮乐芙M織的炎癥和破壞。若出血突然加重或難以止住，應(yīng)立即就醫(yī)。