子宮肌瘤的早期征兆主要有月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、白帶增多以及腰腹疼痛等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，早期可能無明顯癥狀，隨著肌瘤增大或位置變化會(huì)逐漸出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。這種情況多見于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，因肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮導(dǎo)致?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)衛(wèi)生巾更換頻率增加、出現(xiàn)大量血塊，長(zhǎng)期月經(jīng)量過多還可能引發(fā)貧血，伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

二、腹部包塊

當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮體積超過妊娠3個(gè)月大小時(shí)，可在下腹部觸及實(shí)質(zhì)性包塊。包塊一般質(zhì)地較硬，表面光滑，無壓痛，清晨膀胱充盈時(shí)更易觸及。隨著包塊增大，患者可能自覺腹部脹滿、衣褲變緊。腹部包塊多為漿膜下肌瘤向腹腔方向生長(zhǎng)所致，需通過影像學(xué)檢查明確包塊性質(zhì)。

三、壓迫癥狀

增大的肌瘤壓迫周圍臟器會(huì)引起相應(yīng)癥狀，如前壁肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難、里急后重。極少數(shù)情況下，巨大肌瘤壓迫輸尿管可引起腎積水。壓迫癥狀的嚴(yán)重程度與肌瘤大小、位置密切相關(guān)，需結(jié)合盆腔MRI評(píng)估壓迫程度。

四、白帶增多

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可使子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶量明顯增加。若肌瘤伴感染壞死時(shí)，白帶可呈膿性或血性，并伴有異味。這種癥狀往往被誤認(rèn)為普通陰道炎癥，但抗感染治療效果不佳，需通過宮腔鏡檢查明確診斷。

五、腰腹疼痛

當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)或黏膜下肌瘤刺激子宮收縮時(shí)，會(huì)引起下腹墜脹、腰背酸痛等不適。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，常在經(jīng)期加重。腰腹疼痛可能放射至大腿根部，需與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等鑒別。

確診子宮肌瘤后應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況。日常注意均衡飲食，適當(dāng)控制紅肉攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持適度運(yùn)動(dòng)如每周3次慢跑或瑜伽，避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。若出現(xiàn)月經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難等急性癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及生育要求，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案，包括藥物治療、聚焦超聲治療或手術(shù)治療等。