不全房撲是什么意思
不全房撲是心房撲動(dòng)的一種特殊類型，指心房電活動(dòng)頻率達(dá)到每分鐘250-350次但未完全阻滯房室結(jié)傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率不規(guī)則且常低于心房率。其發(fā)生可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為心悸、胸悶或頭暈，需通過(guò)心電圖確診。
心房撲動(dòng)的電沖動(dòng)通常沿三尖瓣環(huán)形成大折返環(huán)，而不全房撲因房室傳導(dǎo)比例不固定，心室率呈現(xiàn)不規(guī)則節(jié)律。這類心律失常容易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能合并器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病，或存在心臟手術(shù)后瘢痕形成等病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期未控制的心率增快還可能誘發(fā)心力衰竭。
臨床處理需同步解決急性發(fā)作和長(zhǎng)期管理兩個(gè)層面。急性期可采用靜脈注射伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，或使用美托洛爾注射液控制心室率。預(yù)防血栓需根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分決定是否抗凝，常用藥物包括華法林鈉片或利伐沙班片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，射頻消融術(shù)可根治折返環(huán)，成功率超過(guò)80%。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。
日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料，控制血壓血糖在理想范圍。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需警惕運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。外出時(shí)隨身攜帶診斷卡片，標(biāo)注用藥信息和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊或胸痛，須立即呼叫急救服務(wù)。定期復(fù)查凝血功能、甲狀腺功能和心臟超聲，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。
