房撲的癥狀是什么
房撲的癥狀主要有心悸、胸悶、氣短、頭暈和乏力等。房撲是心房撲動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于快速性心律失常的一種,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是房撲最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì)感覺(jué)心跳加快或不規(guī)則,部分人描述為心臟漏跳或撞擊感。房撲發(fā)作時(shí)心房率可達(dá)250-350次/分,但心室率通常為150次/分左右。這種異常節(jié)律可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),輕度發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查心電圖。
2、胸悶
胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致,房撲時(shí)心房有效收縮減少,心輸出量降低約20-30%?;颊呖赡馨殡S壓迫感或呼吸不暢,尤其在活動(dòng)后加重。長(zhǎng)期未治療的房撲可能誘發(fā)心力衰竭,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
3、氣短
氣短常見(jiàn)于體力活動(dòng)時(shí),與心臟供血不足有關(guān)。房撲導(dǎo)致心室充盈時(shí)間縮短,肺部淤血時(shí)可能引發(fā)勞力性呼吸困難。部分患者會(huì)不自主加快呼吸頻率,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,此時(shí)提示可能存在血流動(dòng)力學(xué)障礙。
4、頭暈
頭暈多因腦供血不足引起,房撲發(fā)作時(shí)心臟排血量突然減少可能導(dǎo)致血壓下降?;颊呖赡馨殡S視物模糊或站立不穩(wěn),極少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)暈厥。老年患者或合并頸動(dòng)脈狹窄者癥狀更為明顯。
5、乏力
乏力是慢性房撲的典型表現(xiàn),與長(zhǎng)期心功能代償有關(guān)?;颊咭赘衅>?,日常活動(dòng)耐力下降,可能與組織灌注不足導(dǎo)致的代謝異常相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間多尿、下肢水腫等右心衰竭征兆。
房撲患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息。建議定期監(jiān)測(cè)心率,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。急性發(fā)作時(shí)可嘗試vagal maneuver如咳嗽或冰水浸臉,但持續(xù)性房撲需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物復(fù)律、電復(fù)律或?qū)Ч芟谥委?。合并基礎(chǔ)心臟病者需同時(shí)治療原發(fā)病。
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