肩膀里有積液怎么辦
肩膀里有積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩膀積液通常由外傷、肩周炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提重物或過度抬手動作，必要時(shí)用三角巾懸吊固定。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。熱敷適用于慢性期，用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能改善局部血液循環(huán)，需由康復(fù)師操作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。嚴(yán)重炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風(fēng)患者需配合非布司他片降尿酸。
4、穿刺抽液
對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者，可在無菌操作下穿刺抽液，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。抽液后需加壓包扎24小時(shí)，預(yù)防感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜，術(shù)中可同時(shí)處理肩袖損傷或盂唇撕裂等病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免肩部受涼，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇m當(dāng)食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物，減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或關(guān)節(jié)活動明顯受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等輕柔鍛煉，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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