肩膀韌帶撕裂有積液粘連怎么辦
肩膀韌帶撕裂伴隨積液粘連可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。該情況通常由外傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、代謝異常等因素引起。
1、制動休息
急性期需用肩關(guān)節(jié)支具固定2-3周，避免提拉重物及大幅度活動。睡眠時用枕頭墊高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可逐步進(jìn)行鐘擺樣擺動訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。
2、冷熱敷交替
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時后改為熱敷，每日3次，每次20分鐘，可配合活血化瘀膏藥外貼。注意皮膚破損時禁用熱療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)，邁之靈片改善微循環(huán)。積液明顯時可短期口服呋塞米片利尿消腫。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)積液吸收，每周3次。沖擊波治療適用于粘連嚴(yán)重者，需間隔5-7天進(jìn)行。超短波透熱治療每次15分鐘，可增加關(guān)節(jié)活動度。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
5、關(guān)節(jié)腔注射
經(jīng)超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，每月1次。嚴(yán)重粘連者可注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，如爬墻練習(xí)、毛巾牽拉等，動作需緩慢輕柔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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