兒童怎么判斷肋骨是否骨折
兒童肋骨骨折可通過局部壓痛、呼吸疼痛、異常隆起、骨擦音及影像學(xué)檢查綜合判斷。肋骨骨折多由直接暴力、擠壓傷、運動損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀。
1、局部壓痛
骨折部位按壓時會出現(xiàn)明顯疼痛,兒童可能因疼痛拒絕觸碰患處。需家長固定患兒體位后輕柔觸診,避免二次損傷。若壓痛伴隨皮下淤青,骨折概率較高。
2、呼吸疼痛
深呼吸或咳嗽時胸痛加劇是典型表現(xiàn)。家長可觀察兒童是否出現(xiàn)淺快呼吸、避免深呼吸等代償行為。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致反常呼吸運動。
3、異常隆起
骨折斷端移位可能造成胸壁局部隆起或凹陷。需對比健側(cè)胸廓形態(tài),注意雙側(cè)鎖骨中線、腋中線等對稱性。多發(fā)骨折可能出現(xiàn)連枷胸。
4、骨擦音
骨折端摩擦?xí)a(chǎn)生特殊捻發(fā)音,但非專業(yè)人員禁止刻意誘發(fā)此體征。該檢查可能加重損傷,僅限醫(yī)務(wù)人員在必要時操作。
5、影像學(xué)檢查
X線片可確診大多數(shù)骨折,但對于無移位骨折或軟骨損傷,可能需要CT三維重建。嬰幼兒肋軟骨未骨化,超聲檢查更具優(yōu)勢。
疑似肋骨骨折的兒童應(yīng)避免劇烈活動,使用寬膠布或胸帶固定胸廓時可緩解疼痛,但需注意不要限制呼吸。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥,補充維生素D和鈣有助于骨骼修復(fù)。恢復(fù)期間建議保持半臥位休息,定期復(fù)查影像學(xué)觀察愈合情況。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)排除血氣胸等并發(fā)癥。




