怎樣判斷肋骨是否骨折
肋骨骨折可通過疼痛特點(diǎn)、呼吸異常、局部體征、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起。
1、疼痛特點(diǎn)
肋骨骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯局限性疼痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛部位與骨折點(diǎn)一致，可能伴隨刺痛感或鈍痛?；颊叱Ｒ蛱弁粗鲃?dòng)限制胸廓活動(dòng)，形成淺快呼吸模式。觸摸骨折區(qū)域可能誘發(fā)尖銳痛感，疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。
2、呼吸異常
骨折后可能出現(xiàn)呼吸淺表、頻率加快等代償表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。多根肋骨雙處骨折可導(dǎo)致連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸壁凹陷、呼氣時(shí)凸出。部分患者因疼痛不敢咳嗽，可能引發(fā)痰液滯留，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸時(shí)可能聽到骨摩擦音，但該體征特異性較低。
3、局部體征
骨折處可見腫脹、瘀斑，觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛或臺(tái)階感。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致胸廓變形，出現(xiàn)異常隆起或凹陷。肋骨骨折可能伴隨皮下氣腫，觸診有捻發(fā)感。骨折端移位明顯時(shí)可能損傷肋間血管，形成血腫。
4、影像學(xué)檢查
X線檢查可顯示骨折線、錯(cuò)位情況，但肋軟骨骨折需CT確診。CT三維重建能清晰顯示骨折部位、類型及并發(fā)癥。超聲檢查對兒童青枝骨折診斷敏感性較高。MRI適用于評(píng)估伴隨的軟組織損傷。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
骨折端可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。刺破肺組織可引起血胸，出現(xiàn)休克癥狀。肝脾破裂表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征。遲發(fā)性血?dú)庑囟嘣趥?4-48小時(shí)出現(xiàn)。
疑似肋骨骨折時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用多頭帶固定胸廓時(shí)可減輕疼痛，但需注意不宜過緊以免影響呼吸。恢復(fù)期保持適度活動(dòng)預(yù)防肺部感染，咳嗽時(shí)可用枕頭按壓患處減輕疼痛。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)采取半臥位有助于緩解疼痛，定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
