視網(wǎng)膜病變是一組影響視網(wǎng)膜結構和功能的疾病總稱，主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損或眼前黑影飄動。

一、糖尿病性視網(wǎng)膜病變：

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖狀態(tài)會損害視網(wǎng)膜的微小血管，導致血管壁通透性增加、血管閉塞以及異常新生血管形成。疾病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現(xiàn)視力模糊、視物有黑影飄動、視物變形等癥狀。治療需在控制血糖基礎上進行，針對不同分期，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液，或進行玻璃體切割手術。

二、高血壓性視網(wǎng)膜病變：

高血壓性視網(wǎng)膜病變是由于長期血壓控制不佳，導致視網(wǎng)膜動脈發(fā)生硬化、痙攣、滲出或出血等改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重時可導致視網(wǎng)膜靜脈阻塞或視網(wǎng)膜動脈阻塞，引發(fā)突然的視力喪失。眼底檢查可見動脈變細、反光增強、動靜脈交叉壓迫征、火焰狀出血或棉絨斑。治療關鍵在于有效控制血壓，同時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

三、年齡相關性黃斑變性：

年齡相關性黃斑變性是一種與年齡增長相關的黃斑區(qū)退行性病變，是老年人中心視力喪失的主要原因。干性黃斑變性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和地圖狀萎縮；濕性黃斑變性則以脈絡膜新生血管形成、出血和滲出為特征。癥狀包括中心視力下降、視物變形、視野中心出現(xiàn)暗點。治療方式包括口服抗氧化劑如維生素C片、葉黃素酯片，對于濕性病變，主要采用玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物，如阿柏西普眼內注射溶液。

四、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見的視網(wǎng)膜血管性疾病，主要因視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致。根據(jù)阻塞部位分為中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞?；颊叱１憩F(xiàn)為無痛性的突發(fā)視力下降，眼底可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，沿血管分布的火焰狀出血、視網(wǎng)膜水腫及棉絨斑。治療目標在于減輕黃斑水腫、預防新生血管性并發(fā)癥。方法包括視網(wǎng)膜激光治療、玻璃體腔內注射糖皮質激素如曲安奈德注射液或抗血管內皮生長因子藥物，以及使用改善循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。

五、視網(wǎng)膜脫離：

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。根據(jù)病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性。孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，多因視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜下間隙所致。典型癥狀為眼前有閃光感、大量漂浮物黑影以及某一方向出現(xiàn)幕狀或簾狀陰影遮擋。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，一旦確診通常需要盡快手術治療，手術方式包括鞏膜外墊壓術、玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術、眼內氣體或硅油填充術等，以封閉裂孔、復位視網(wǎng)膜。

視網(wǎng)膜病變的日常管理與預防至關重要。對于有基礎疾病如糖尿病、高血壓的患者，嚴格控制血糖、血壓和血脂是預防相關視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的基石。建議定期進行眼科檢查，特別是散瞳后的眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。日常生活中應注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼和眼部外傷。均衡飲食，多攝入富含葉黃素、玉米黃質、維生素C和維生素E的深色蔬菜水果，有助于維護視網(wǎng)膜健康。戒煙限酒，保持健康的生活方式。一旦出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等異常癥狀，應立即前往眼科就診，避免延誤治療時機。