胃出血的護理方法
胃出血可通過臥床休息、飲食調整、藥物輔助、心理疏導、病情監(jiān)測等方式護理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床,采取左側臥位減少胃酸反流。避免突然起身或劇烈活動,防止血壓波動加重出血。護理期間協(xié)助患者保持口腔清潔,嘔血后及時用溫水漱口。
2、飲食調整
出血期禁食24-48小時,穩(wěn)定后逐步過渡到冷流質飲食如米湯、藕粉。恢復期選擇低纖維軟食如蒸蛋、嫩豆腐,避免辛辣、過熱及粗硬食物。少食多餐,每日進食5-6次。
3、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或凝血酶凍干粉局部止血。必要時靜脈輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。禁用非甾體抗炎藥及糖皮質激素。
4、心理疏導
患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒,需解釋治療過程及預后,指導深呼吸放松。家屬避免在患者面前討論病情,可通過音樂療法緩解緊張情緒。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生。
5、病情監(jiān)測
記錄嘔血黑便次數(shù)、量及性狀,監(jiān)測血壓、心率變化。觀察有無冷汗、煩躁等休克前兆。定期復查血紅蛋白,出血停止后仍需胃鏡隨訪。隨身攜帶病情說明卡以備急救。
恢復期保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。戒煙酒,減少濃茶咖啡攝入。冬季注意胃部保暖,外出佩戴口罩。按醫(yī)囑定期復查胃鏡,長期服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片者需監(jiān)測血鋁濃度。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等不適及時就診。




